Angiina, eli streptokokin aiheuttama nielutulehdus, vaatii tavallisesti lääkärin hoitoa. Sen oireita ovat kova kurkkukipu, kuume ja vaaleat peitteet nielussa. Bakteerin aikaansaama nielutulehdus voi olla hankalaa erottaa virusperäisestä nielutulehduksesta, ja diagnoosiin tarvitaankin tavallisesti pikatesti tai nieluviljely.
Artikkeli lyhyesti:
- Opi tunnistamaan nielun streptokokkitulehduksen tuntomerkkejä, oireita sekä hoitovinkkejä.
- Streptokokki-A:n aiheuttama angiina on suhteellisen yleinen nielun infektio.
- Angiinan oireet ovat usein voimakkaammat kuin tavallisessa flunssassa.
- Taudin varmistamiseen tarvitaan pikatesti tai nieluviljely.
- Jos epäilet streptokokki-infektiota, käänny terveydenhuollon ammattilaisen puoleen oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
Angiinan aiheuttaa streptokokki
Angiina on arkikielen termi, jolla tarkoitetaan nieluun pesiytynyttä, A-streptokokkibakteerin aiheuttamaa tulehdusta. Se tunnetaan myös nimellä tonsilliitti ja nielurisatulehdus.
Nielun tulehduksista yli 85 % on viruksen, ei streptokokin aiheuttamia; toisin sanoen on paljon todennäköisempää, että kurkkukivun taustalla on virustauti kuin angiina. Tällöin hoitokin on erilainen, sillä antibiootti ei tepsi viruksen aiheuttamaan kurkkutulehdukseen.
Mikä ihmeen streptokokki A?
A-streptokokki eli Streptococcus pyogenes on aiheuttajana paitsi angiinassa, myös tulirokossa, ruusussa ja muutamissa muissa infektiosairauksissa. Tartunta voi olla täysin oireeton tai aiheuttaa jopa vakavan, sairaalahoitoa edellyttävän tulehduksen.
Angiinan oireet
A-streptokokin aiheuttaman nielutulehduksen oireita ovat:
- nopeasti nouseva kuume, yleensä yli 38°C
- turvonneet ja aristavat imusolmukkeet etenkin leuan alla
- vaaleat, laajat peitteet nielurisoissa
Angiinan oireisiin ei tavallisesti kuulu yskää. Yskän puuttumista pidetäänkin yhtenä diagnostisena kriteerinä, kun suljetaan pois muita taudinaiheuttajia.
Angiinan oireet sopivat myös moniin virustulehduksiin, eikä pelkkien oireiden perusteella voida täysin varmasti päätellä, onko kyseessä streptokokkitulehdus. Siksi pikatesti tai nieluviljely on diagnostiikassa niin tärkeä työkalu.
Nielun peitteet angiinassa
Vaikka peitteitä pidetään tyypillisenä oireena nielun streptokokkitulehduksessa, eivät ne riitä diagnoosin varmistamiseen.
Myös virustulehdukset voivat aiheuttaa nieluun vaaleaa katetta, ja terveessäkin nielussa voi esiintyä vaaleita pilkkuja, ns. proppuja.
Laaja vaalea kate on kuitenkin aina hyvä syy poissulkea bakteeritulehdus.
Kuumeeton angiina
A-streptokokki voi asustaa nielurisoissa lieväoireisena tai kokonaan oireettomana. Tällöin se saatetaan saada pikatestillä “vahingossa” kiinni esimerkiksi tavallisen flunssan yhteydessä.
Jos streptokokki ei aiheuta oireita, sitä ei tarvitse hoitaa antibiootilla.
Streptokokki-A:n toteaminen pikatestillä tai nieluviljelyllä
Jos oireet viittaavat angiinaan, otetaan nielusta bakteeritulehduksen osoittamiseksi pikatesti. Pikatestin tulos saadaan jo kymmenessä minuutissa, ja sen perusteella lääkäri voi määrätä antibioottikuurin.
Pikatesti seuloo A-ryhmän streptokokit 70–97 % tarkkuudella, ja jos tulos on positiivinen, antbioottikuuri voidaan aloittaa saman tien. Pikatestejä on saatavilla myös kotitesteinä.
Etenkin pitkittyneessä taudissa voidaan myös tehdä nieluviljely, jonka tuloksen saaminen kestää yleensä 1–2 päivää. Nieluviljelyssä jäävät kiinni myös muiden ryhmien streptokokit, ja samalla voidaan tehdä herkkyysmääritys antibiooteille.
Nielunäyte otetaan nielun pinnalta pumpulipuikolla.
