Luomet: rasvaluomet, melanooma ja luomien tarkastus

Mistä tunnistan pahalaatuisen luomen, entä miltä näyttää rasvaluomi? Mitä luomitarkastuksessa tapahtuu ja kuinka usein siellä kannattaa käydä? Ihotautilääkäri kertoo, mitä kaikkea luomista on hyvä tietää.

Melanooma ja pahanlaatuinen luomi: mistä tietää, että luomea pitää näyttää lääkärille? 

Melanooma on ihosyöpä, joka kehittyy ihon pigmenttiä tuottavista soluista, melanosyyteistä. Se on yksi vaarallisimmista ihosyövän tyypeistä, koska se voi levitä nopeasti muihin kehon osiin, jos sitä ei hoideta ajoissa. Melanooman tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja oikea-aikainen hoito ovat avainasemassa taudin hallinnassa. 

Jos jokin luomi on erinäköinen kuin muut luomesi, sitä kannattaa käydä näyttämässä lääkärin vastaanotolla siltä varalta, että kyseessä on pahanlaatuinen luomi.

Tällaiset muutokset voivat olla merkkejä melanoomasta:

• Luomi on selvästi tummempi kuin muut. 
• Luomen muoto on epätasainen, vaikka muut luomet ovat pyöreitä.
• Reuna on epätarkka ja polveileva. Luomessa symmetria on hyvä asia, ja kaaos ja epäsymmetria huono asia.
• Jos luomi muuttuu: vaihtaa väriä, kasvaa, alkaa kutista tai vuotaa verta. 

Yli 50-vuotiaille ihmisille harvemmin tulee uusia kookkaita luomia. Jos niitä tulee, kannattaa ne tarkastuttaa.

Vaikka tasavärinen ja pyöreä luomi on yleensä hyvänlaatuinen, tähän on kuitenkin poikkeuksia. On melanoomia, jotka ovat pyöreitä. Ne kasvavat yleensä nopeasti. Jos siis huomaat pyöreän luomen, joka kasvaa nopeasti, sen takia kannattaa hakeutua lääkäriin. Mitä nopeammin erilaiset luomien muutokset ilmaantuvat ja kasvavat, sitä nopeammin ne kannattaa tarkastuttaa.

Luomissa ei ole vain hyviä ja pahoja yksilöitä, vaan myös välimuotoja.

Mitä luomitarkastuksessa tapahtuu?

Luomia voi näyttää ihotautilääkärille, yleislääkärille tai luomihoitajalle. Ihotautilääkäri diagnosoi ja poistaa luomia. Myös terveyskeskuksissa poistetaan luomia.

Vaikka olisit huolestunut vain yhdestä luomesta, lääkäri katsoo mieluiten kaikki luomesi läpi. Hän tutkii luomesi ja ihoasi dermatoskoopilla. Pitkälti sen avulla lääkäri suosittelee, kannattaako luomi poistaa, kannattaako sitä jäädä vain seuraamaan vai voitko hyvillä mielin unohtaa sen kokonaan.

Useimmiten vastaanotolla riittää, että lääkäri tutkii luomet ja toteaa ne hyvänlaatuisiksi. Jos lääkäri toteaa, että jokin luomi kannattaa poistaa, se tehdään vastaanoton yhteydessä. Poistetut luomet lähetetään rutiininomaisesti patologille analysoitavaksi.

Kuinka usein luomitarkastuksessa kannattaa käydä?

On hyvä idea käydä tarkastuttamassa luomet kerran vuodessa tai kahdessa, jos sinulla on runsaasti luomia, olet palanut useita kertoja auringossa tai perheessäsi on ollut ihosyöpiä.

Luomien tarkastuttaminen kannattaa. Ihosyövissä on hyvää se, että ne pystytään monesti näkemään katsomalla, ja usein ne ovat hoidettavissa hyvinkin nopeasti ja vaivattomasti leikkauksella.

Voiko luomitarkastuksen tehdä itse?

Luomet voi tarkastaa itse kotona kolmen kuukauden välein. Voit esimerkiksi ottaa luomista valokuvat ja verrata vanhojen kuvien avulla, ovatko luomet muuttuneet tai onko niitä tullut lisää.

Rasvaluomi: mikä se on ja pitääkö siitä olla huolissaan?

Jos sinulla on koko joukko vähän kummallisen näköisiä luomia, voi kyse olla rasvaluomista. Ne ovat hyvänlaatuisia ihomuutoksia.

Rasvaluomet voivat olla vaaleanruskeita tai tummanruskeita, isoja tai pieniä, littanoita tai kohollaan olevia. Ne ovat usein karheita ja voivat paksuuntuessaan murentua helposti. Rasvaluomia voi tulla lisää vielä yli 50-vuotiaillekin.

Ei ole yleispätevää ohjetta, jonka avulla maallikko voisi itse erottaa, ovatko hänen luomensa oikeita vai rasvaluomia. Lääkärinkin pitää katsoa kaikki luomet yksitellen, ennen kuin hän voi todeta niiden olevan rasvaluomia.

On tärkeää antaa lääkärin katsoa luomet myös siksi, että rasvaluomien seassa voi olla oikeita luomia.

Luomet ja aurinko – pitääkö auringossa olla varovainen, jos on paljon luomia?

Yksi melanooman riskitekijöistä on runsasluomisuus. Runsas auringonotto tai solarium ja ihon toistuva palaminen auringossa erityisesti lapsena, lisäävät luomien määrää ja myös melanooman riskiä.

Iso luomien määrä voi liittyä myös omaan ihotyyppiisi. Runsasluomisuuden rajana voidaan pitää sitä, että sinulla on enemmän kuin 120 luomea. Jos sinulla on paljon luomia tai perheenjäsenelläsi on ollut melanooma, sinun kannattaa olla varovainen auringon kanssa ja varjella ihoa auringolta kaikin keinoin. Myös solariumia kannattaa välttää.

Miten auringolta kannattaa suojautua?

Käytä aurinkosuojavoidetta ahkerasti ainakin vapusta lähtien loppukesään saakka – ja joka päivä. Aurinkosuojaa voi toki tarvita myös esimerkiksi keväthangilla hiihdellessä sekä erityisesti aurinkolomilla etelässä. Käytä aurinkovoidetta mieluummin liian herkästi, kuin liian harvoin.

Valitse aurinkosuojavoide, jossa on sekä UVA- että UVB-suoja. UVA-säteily tunkeutuu ihon syvimpiin kerroksiin, UVB-säteily vain ihon pintaosiin. Suojakertoimen kannattaa olla vähintään 50.

Aurinkosuojavoiteiden käyttötarkoituksissa on eroja. Testaa ensin voidetta, niin huomaat, jättääkö voide ihollesi näkyvän kerroksen vai imeytyykö se hyvin. Ihotautilääkärit ja Yliopiston Apteekin henkilökunta osaavat auttaa juuri sinulle tarpeisiisi ja ihotyypillesi sopivan voiteen valinnassa.

Muista myös muut keinot suojautua auringolta ja nauti aurinkoisesta säästä fiksusti. Pysyttele pois etenkin keskipäivän auringosta, oleskele ulkona varjossa ja suojaa ihosi peittävillä vaatteilla ja hatulla.

Asiantuntijana Ihosairaalan ihotautilääkäri Carl Kyrklund.