Närästys: oireet, hoito ja ruokavalio

Närästys on erittäin yleinen ruoansulatusvaiva, josta moni suomalainen kärsii. Närästyksen tyypillinen oire on epämiellyttävä, polttava tunne rintalastan takana, joka usein pahenee makuulla tai kumartuessa. Närästys on yleensä satunnainen ja ohimenevä vaiva, mutta joillekin se voi olla jatkuva ongelma, joka vaatii muutoksia elämäntavoissa tai lääkärin hoitoa.

Artikkeli lyhyesti:

• Närästys voi ilmetä kenelle tahansa iästä, sukupuolesta tai elämäntavoista riippumatta.
• Ruokavalio, elämäntavat ja terveydentila (esim. raskaus) voivat lisätä närästyksen riskiä.
• Närästyksen oireisiin kuuluu polttava tunne rintalastan takana, happaman maun tunne suussa, nielemisvaikeudet ja ylävatsakipu.
• Närästyksen hoitona suositellaan ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia sekä itsehoitolääkkeitä, kuten antasideja tai happosalpaajia.
• Pitkittyneen tai toistuvan närästyksen yhteydessä on syytä hakeutua lääkäriin, sillä se voi viitata refluksitautiin.

Närästyksen oireet

Miltä närästys tuntuu? Närästys tunnetaan parhaiten polttavana kipuna tai epämiellyttävänä tunteena rintalastan takana. Tähän viittaa myös närästyksen englanninkielinen nimi, heartburn eli vapaasti suomennettuna sydänpolte. Oireet voivat kuitenkin vaihdella yksilöllisesti.

1. Polttava tunne rintalastan takana: Tämä on närästyksen yleinen tunnusmerkki ja sen voimakkuus voi vaihdella. Polte ilmenee usein aterian jälkeen ja voi pahentua makuuasennossa tai kumartuessa.
2. Happaman tai katkeran maun tunne suussa: Kun mahansisältö nousee ruokatorveen, se voi joskus päätyä nieluun asti, aiheuttaen epämiellyttävän maun.
3. Nielemisvaikeudet: Närästyksen seurauksena ruokatorven limakalvo voi tulehtua ja aiheuttaa dysfagiaa eli nielemisvaikeuksia ja jopa nielemiskipua. Tämä voi tuntua palana kurkussa tai ruoan "juuttumiselta" rintalastan taakse.
4. Yskä, äänen käheys ja astman paheneminen: Mahansisällön nousu ruokatorveen voi ärsyttää hengitysteitä ja aiheuttaa oireita.
5. Röyhtäily ja vatsan turvotus: Närästykseen liittyvä ylimääräinen ilma voi aiheuttaa röyhtäilyä ja vatsan turvotusta, mikä lisää epämukavuuden tunnetta.
6. Ylävatsakipu tai epämukavuus: Joskus närästys voi aiheuttaa yleistä epämukavuuden tai kivun tunnetta ylävatsassa.

Hyödynnä verkon etukoodi ja tilaa vatsatuotteet edullisesti netistä vaikka Wolt-pikatoimituksena tai pikanoutona apteekkiin!

Nappaa tästä alekoodi, jolla KAIKKI* vatsa-kategorian tuotteet ota 2, saat edullisemman -30 %. *Ei koske lääkkeitä. Koskee normaalihintaisia tuotteita. Ei voi yhdistää muihin tarjouksiin. Voimassa verkossa 08.12.2024 asti.

KAIKKI vatsa-kategorian tuotteet ota 2, saat edullisemman -30 % etukoodilla: VATSA524

Mistä närästys johtuu: närästyksen syyt

Närästyksen taustalla on usein mahansisällön – erityisesti happaman mahanesteen – nousu ruokatorveen, mikä aiheuttaa ärsytystä ja epämiellyttävän tunteen. Mahanesteen nousu voi johtua monista syistä, kuten refluksitaudista, ylipainosta, tietyistä ruoka-aineista tai jopa raskauden aiheuttamasta paineesta ruoansulatuselimistössä.

Närästys on usein vaaraton ja satunnainen vaiva, mutta toistuva tai voimakas närästys voi olla merkki terveysongelmasta, kuten gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD). Siksi on hyvä tunnistaa, milloin kotihoidot riittävät lievittämään oireita ja milloin on syytä hakeutua lääkärin hoitoon.

Närästyksen mahdolliset syyt

1. Ruokavalio: Tietyt ruoka-aineet ja juomat voivat laukaista närästysoireita. Yleisiä närästyksen aiheuttajia ovat rasvaiset, käristetyt ja mausteiset ruoat, sitrushedelmät, tomaatit, sipulit, suklaa, kahvi, alkoholi ja hiilihapolliset juomat. 
2. Ylipaino: Ylipaino ja rasvan kertyminen vatsan alueelle voivat lisätä vatsaontelon painetta, mikä puolestaan voi edistää mahansisällön nousua ruokatorveen. 
3. Tupakointi ja alkoholi: Tupakointi ja alkoholin käyttö voivat pahentaa närästysoireita.
4. Raskaus: Raskauden aikana hormonaaliset muutokset ja kasvavan kohdun aiheuttama paine voivat aiheuttaa refluksioireita ja närästystä. Närästysoireet ovat erityisen yleisiä raskauden viimeisellä kolmanneksella, ja menevät tyypillisesti ohi heti raskauden loppuessa.
5. Lääkkeet: Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini, tulehduskipulääkkeet, jotkut verenpainelääkkeet ja astmalääkkeet, voivat lisätä närästystä tai pahentaa sen oireita.
6. Stressi: Vaikka stressi itsessään ei aiheuta närästystä, se voi pahentaa oireita ja saada ne tuntumaan voimakkaammilta. Kova stressi voi myös johtaa ruokailu- tai elämäntapoihin, jotka voivat laukaista närästyksen.

Milloin kyseessä voi olla refluksitauti?

Usein toistuvan närästyksen syy saattaa olla refluksitauti (gastroesofageaalinen refluksitauti eli GERD), jossa vatsan happamia sisältöjä nousee toistuvasti ruokatorveen. Poltteen lisäksi voi esiintyä närästyksen muita oireita. Refluksitaudista voidaan puhua, kun oireita esiintyy säännöllisesti vähintään kaksi kertaa viikossa ja elämänlaadun katsotaan oireiden vuoksi heikenneen.

Närästyksen hoito

Närästys helpottaa useimmiten jo kotihoidolla, pienillä elämäntapamuutoksilla ja itsehoitolääkkeiden käytöllä. 

Närästyksen itsehoito

• Ruokavalio: Vältä ruoka-aineita ja juomia, jotka laukaisevat närästysoireita tai ylävatsan polttelua. Tämä voi tarkoittaa rasvaisen, käristetyn ja mausteisen ruoan, sitrushedelmien, tomaattien, sipulien, suklaan, kahvin, alkoholin ja hiilihapollisten juomien rajoittamista. Lue lisää ruokavalion vaikutuksesta närästykseen alempaa.
• Aterioiden koko ja ajoitus: Syö pienempiä aterioita ja vältä ylensyömistä sekä syömistä 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Painonhallinta: Ylipainon vähentäminen voi auttaa vähentämään vatsaontelon painetta ja siten närästystä.
• Lopeta tupakointi: Tupakoinnin lopettaminen voi helpottaa närästysoireita.
• Pukeutuminen: Vältä tiukkoja vaatteita ja vöitä, jotka lisäävät vatsan alueen painetta ja epämukavuuden tunnetta.
• Makuuasento: Nosta sängyn päätyä 10–15 cm korkeammalle tai käytä ylimääräisiä tyynyjä pään alla. Hieman ylöspäin kallistunut asento estää vatsansisällön nousua ruokatorveen.

Närästyksen lääkehoito

Tilapäistä närästystä ja refluksioireita voi hoitaa apteekista ilman reseptiä saatavilla närästyslääkkeillä. Yliopiston Apteekin farmaseuteilta voit kysyä apteekissa tai chatissamme neuvoa sopivan lääkkeen valintaan ja närästyksen hoitoon.

Närästyslääkkeet ja niiden vaikutusmekanismi:

• Protonipumpun estäjät (PPI) estävät hapon eritystä
• Happosalpaajat (H2-salpaajat) estävät histamiinin eritystä, jolloin hapon eritys vähenee
• Antasidit neutraloivat mahan happamuutta
• Mahan limakalvon suoja-aineet muodostavat kalvon vaurioituneen limakalvon suojaksi

Milloin lääkäriin närästyksen takia?

On tärkeää hakeutua lääkäriin hoitoon, jos:

• Närästys jatkuu säännöllisesti useita kertoja viikossa.
• Oireet ovat vakavia tai pahenevat.
• Kotihoidot ja itsehoitolääkkeet eivät tuo helpotusta.
• Olet yli 50-vuotias ja kärsit närästysoireesta ensimmäistä kertaa.
• Oireet eivät lievity kahdessa viikossa itsehoitolääkkeillä tai ne palaavat heti itsehoitolääkkeen käytön päättyessä.
• Oireisiin liittyy nielemisvaikeuksia, laihtumista, oksentamista tai verioksennuksia
• Hakeudu välittömästi lääkäriin, mikäli sinulla ilmenee sydäninfarktiin viittaavia oireita, kuten kipua rintalastan alaosassa tai se säteilee selkään tai käsivarteen. 
• Välittömästi päivystykseen tulee hakeutua myös silloin, jos kipu liittyy rasitukseen tai se säteilee muualle ylävartaloon, kaulaan tai leukaperiin, sillä nämä oireet voivat viitata sepelvaltimotautiin.

Lääkäri voi määrätä tehokkaampia lääkkeitä, tehdä lisätutkimuksia mahdollisen taustalla olevan sairauden selvittämiseksi tai ehdottaa muita hoitomuotoja.   

Närästys ja ruokavalio

Ruokavalion muutokset voivat olla tehokas tapa närästyksen hallitsemiseen. Tavoitteena on välttää ruoka-aineita ja juomia, jotka laukaisevat oireita.

Kokeile näitä muutoksia, jos kärsit närästyksestä:

• Vältä rasvaisia ja esimerkiksi friteerattuja ruokia. Ne voivat hidastaa mahalaukun tyhjenemistä ja lisätä mahapaineita.
• Vähennä mausteisten ruokien kulutusta. Mausteet voivat ärsyttää ruokatorven limakalvoja.
• Pidä kahvin ja alkoholin kulutus kohtuullisena.
• Rajoita happamien ruokien ja juomien nauttimista. Esimerkiksi sitrushedelmät ja tomaatit voivat pahentaa närästyksen oireita.
• Vältä hiilihapollisia juomia. Ne voivat lisätä vatsassa olevaa painetta ja edistää oireita.
• Syö pienempiä annoksia. Se vähentää painetta vatsassa.
• Älä syö raskaasti juuri ennen nukkumaanmenoa välttääksesi yöllistä närästystä.

Raskaus ja närästys

Raskaus on aika, jolloin monet naiset kokevat närästyksen oireita ensimmäistä kertaa tai olemassa olevat oireet pahenevat. Tämä johtuu kasvavan kohdun aiheuttamasta lisääntyneestä paineesta ruoansulatuselimissä, mikä voi edistää mahansisällön nousua ruokatorveen. 

Monet samoista asioista, jotka auttavat yleisesti närästyksen hallinnassa, ovat suositeltavia myös raskauden aikana.

Keinoja närästyksen helpottamiseen raskausaikana:

• Pienempien aterioiden syöminen useammin.
• Vältä närästyksen laukaisevia ruoka-aineita. Tietyt ruoat ja juomat voivat pahentaa oireita.
• Vältä syömistä juuri ennen nukkumaanmenoa.
• Nosta ylävartaloa nukkuessasi. Käytä ylimääräisiä tyynyjä tai nosta sängynpäätyä.
• Käytä mukavia vaatteita, jotka eivät lisää vatsan alueen painetta. 

Myös joitain närästyslääkkeitä on turvallisia käyttää raskauden aikana. Keskustele aina lääkärin tai apteekin henkilökunnan kanssa ennen lääkkeen käyttöä raskauden aikana. Tutustu aina myös lääkkeen pakkausselosteeseen.

Usein kysyttyjä kysymyksiä närästyksestä

Miksi närästys pahenee yöllä?

Yöllä makuuasennossa painovoima ei auta pitämään mahansisältöä alhaalla yhtä tehokkaasti kuin pystyasennossa ollessa. Tämä voi aiheuttaa mahansisällön nousun ruokatorveen ja aiheuttaa närästysoireita. Nukkuminen pään ja ylävartalon kohotettuna saattaa helpottaa yöllisiä närästysoireita. 

Kuinka nopeasti lääkehoito lievittää närästystä?

Antasidit voivat lievittää oireita hyvinkin nopeasti, jopa muutamassa minuutissa. Niiden vaikutus kuitenkin kestää lyhyen ajan. Muut närästyslääkkeet tarvitsevat yleensä muutaman päivän toimiakseen täysin, mutta niiden vaikutus kestää pidempään.

Kuinka pitkään närästystä voi hoitaa itsehoitolääkkeillä?

Ajoittaista närästystä voi yleensä hoitaa itsehoitolääkkeillä pakkauksen ohjeen mukaisesti. Itsehoitolääkkeitä voi käyttää päivittäin kaksi viikkoa. Hakeudu lääkäriin, jos närästys vaivaa pidempään.

Lääkäriin tulee kuitenkin hakeutua heti, mikäli ajoittainen, mutta toistuva närästysoire ilmenee ensimmäisen kerran yli 50-vuotiaana.

12 vinkkiä närästyksen helpottamiseen

Helpota närästystä näin:

1. Vältä närästystä aiheuttavia ruoka-aineita, kuten rasvaisia ruokia.
2. Kiinnitä huomiota ruokarytmiin ja vältä raskasta syömistä illalla.
3. Suosi pieniä annoskokoja.
4. Vältä ylensyöntiä.
5. Syö säännöllisesti.
6. Syö rauhallisesti ja pureskele ruoka huolella, älä hotki.
7. Vähennä kahvin ja alkoholin käyttöä.
8. Älä tupakoi tai käytä nuuskaa.
9. Ylipainon pudotus auttaa usein myös närästykseen.
10. Vältä tiukkoja vaatteita.
11. Vältä kumartelua ja vatsan sisältöä liikuttavia liikkeitä.
12. Kun närästys vaivaa yöllä, kohota sängynpäätyä 10–15 cm.

Asiantuntijana Yliopiston Apteekin farmaseutti ja terveystieteiden maisteri Susanna Hynninen.