B12-vitamiinin puutos ja oireet
B12-vitamiinin puutos syntyy, jos vitamiinia ei saa riittävästi ruokavaliosta tai sen imeytymisessä on häiriöitä esimerkiksi jonkun sairauden tai ruuansulatuskanavaan tehdyn toimenpiteen takia. Myös muutamat lääkkeet saattavat heikentää B12-vitamiinin imeytymistä ja aiheuttaa B12-vitamiinin puutosta.
B12-vitamiinin puute kehittyy hitaasti, sillä vitamiinia on varastoituneena elimistössä maksaan. Varastot riittävät jopa parin vuoden tarpeeseen sen jälkeen, kun B12-vitamiinin saanti loppuu. B12-vitamiinin puute on tavallisinta ikäihmisten keskuudessa, nuorilla sitä esiintyy harvoin.
B12-vitamiinin puutoksen oireet:
Tyypillisimpiä B12-vitamiinin puutosoireita ovat:
- anemia
- hermoston oireet
- väsymys ja uupumus
- lihasheikkous ja puutuminen
- muistin häiriöt
B12-vitamiinin puutosoireet voivat olla monimuotoisia ja epämääräisiä, ja niitä voi olla vaikea yhdistää juuri B12-vitamiinin puutteeseen. B12-vitamiinin puutos saatetaan todeta, jos rutiinisti verenkuvaa tutkittaessa havaitaan suurentunut punasolujen tilavuus yhdessä anemian kanssa. Tällöin puhutaan megaloplastisesta anemiasta, ja sitä hoidetaan lääkärin ohjeiden mukaan.
B12-vitamiinin viitearvot
B12-vitamiinin puutoksen selvittämiseen käytetään ensisijaisesti niin kutsuttua aktiivisen B12-vitamiinipitoisuuden (S-B12-TC2) määritystä. Sen viitearvot ovat:
- puutostila: alle 20 pmol/l
- mahdollinen puutos: 20–70 pmol/l
- riittävä saanti: yli 70 pmol/l
Näiden ryhmien kannattaa kiinnittää erityistä huomiota B12-vitamiinin saantiin:
- Ikääntyneet: Ikääntyminen voi vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen. Muun muassa syljen erityksen väheneminen sekä mahalaukun ja suoliston limakalvon muutokset voivat heikentää B12-vitamiinin imeytymistä.
- B12-vitamiinin imeytymishäiriötä sairastavat: B12-vitamiinin imeytymishäiriö voi iäkkäillä johtua surkastuttavasta mahalaukun tulehduksesta (atrofinen gastriitti).
- Vegaanit: Kaikkea eläinperäistä ruokaa välttelevät eivät saa ravinnosta B12-vitamiinia. Jos olet vegaani, hanki tarvittava B12-vitamiini ravintolisävalmisteesta. Jos ruokavalioosi kuuluu kalaa ja maitotuotteita, B12-vitamiinin saannin kanssa ei ole ongelmaa.
- Happolääkitystä käyttävät: Hapon eritystä estävät lääkkeet vaikuttavat B12-vitamiinin imeytymiseen. Jos niitä käyttää jatkuvasti esimerkiksi ehkäisemään jonkin toisen lääkkeen aiheuttamia vatsavaivoja, voi olla syytä hakeutua verikokeella tehtävään B12-vitamiinitason mittaukseen tai käyttää kuurimaisesti B12-vitamiinivalmistetta. Happoja neutraloivat lääkkeet eivät haittaa vitamiinin imeytymistä ainakaan merkittävästi.
- Tulehduksellista suolistosairautta tai keliakiaa sairastavat: Mahalaukun ja suoliston sairaudet voivat vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen heikentävästi.
- Laihdutusleikkauksen läpikäyneillä saatetaan myös tavata matalia B12-pitoisuuksia
- Diabeetikot: Diabeteslääke metformiinin käyttäjien B12-vitamiinipitoisuuksia kontrolloidaan yleensä säännöllisesti parin kolmen vuoden välein lääkärin toimesta.
Jos kuulut johonkin edellä mainituista ryhmistä, keskustele B12-vitamiinin saannista asiantuntijamme kanssa apteekissa tai ota asia puheeksi lääkärin kanssa. Lääkäri voi antaa lähetteen verikokeeseen, jolla voidaan määrittää B12-vitamiinipitoisuus.
